An amniopunkcja to zabieg polegający na pobraniu niewielkiej ilości płynu owodniowego z okolic płodu. Można ją wykonać od 15 tygodnia począwszy od ciąży.
Jest on wykonywany z podobnych powodów jak pobieranie próbek kosmówki (CVS), które przeprowadza się od 10 do 13+6 tygodnia ciąży. To nie sam płyn jest użyteczny, ale komórki płodowe które są obecne w płynie.
W tym artykule przyjrzymy się procedurze, wskazaniom i powikłaniom dotyczącym amniopunkcja.
Rys. 1 - Amniopunkcja, używana do pobierania próbek płynu owodniowego
Procedura
Po pierwsze znieczulenie miejscowe jest stosowany w celu zmniejszenia bólu u matki.
Pod prowadzenie ultradźwiękoweIgła jest wprowadzana przez ścianę brzucha matki do worka owodniowego. Igła nie powinna przechodzić przez łożysko, chyba że jest to absolutnie konieczne.
Pobierana jest niewielka ilość płynu owodniowego, a komórki płodowe są wysyłane do badania. kariotypowanie i/lub PCR.
Uwaga: Kobiety z ujemnym wynikiem testu Rhesus będą potrzebowały Immunoglobulina anty-D po teście.
Wskazania
Najczęstszym wskazaniem do amniopunkcji jest wynik "wysokiego ryzyka" uzyskany na podstawie test przesiewowy w pierwszym trymestrze ciążylub poprzednia ciąża dotknięta chorobą genetyczną.
Uzyskane komórki płodowe mogą być badane pod kątem różnych zaburzeń chromosomalnych, takich jak zespół Downa, zespół Edwarda i/lub zespół Pataua.
Dlatego zamierzoną korzyścią z tej procedury jest diagnoza lub wykluczenie określonych chorób genetycznych.
Powikłania
Potencjalne powikłania amniopunkcji są następujące:
- Ryzyko poronienia 0,5% (RCOG). Ryzyko jest wyższe w przypadku ciąży mnogiej
- Fałszywe zapewnienie - "normalny" wynik może sprawić, że kobiety poczują, że ich dziecko urodzi się całkowicie zdrowe, podczas gdy może tak nie być.
- Ryzyko infekcji, jak w przypadku większości zabiegów chirurgicznych
- Ból związany z zabiegiem
- Uczulenie Rhesus (zob. tutaj)
- Zwiększone ryzyko wystąpienia stopy końsko-szpotawej
Alternatywy
Główną alternatywą dla amniopunkcji jest pobieranie próbek kosmówki. Jest to również procedura inwazyjna, z własnym ryzykiem. Może ona prowadzić do takich samych wniosków jak amniopunkcja i jest zwykle wykonywana na wcześniejszym etapie ciąży.
Przezierność karkowa (mierzone na USG) i badania krwi mogą dostarczyć kobiecie pewnych informacji na temat ryzyka zespołu Downa, ale nie mogą zapewnić ostatecznej diagnozy ani pewności.
Polish 
English 
French 
German 
Portuguese 
Spanish