Część Seria TeachMe

Antykoncepcja barierowa

gwiazda gwiazda gwiazda gwiazda star_half
na podstawie 5 oceny

Autor(zy) oryginału: Wes
Ostatnia aktualizacja: 4 grudnia 2024
Zmiany: 10

Autor(zy) oryginału: Wes
Ostatnia aktualizacja: 4 grudnia 2024
Zmiany: 10

format_list_bulletedZawartość dodać usunąć

Antykoncepcja barierowa jest jedną z najpopularniejszych form antykoncepcji stosowanych w Wielkiej Brytanii. Antykoncepcja barierowa zapobiega ciąży poprzez uniemożliwienie plemnikom mężczyzny kontaktu z komórką jajową kobiety. W zależności od rodzaju antykoncepcji, może ona wiązać się ze zmniejszonym ryzykiem przenoszenia infekcji przenoszonych drogą płciową.

W tym artykule omówimy różne rodzaje antykoncepcji barierowej, ich zalety, wady i wskaźniki skuteczności.

Rodzaje antykoncepcji barierowej

Zasadniczo istnieją cztery rodzaje fizycznych barier antykoncepcyjnych:

  • Prezerwatywy dla mężczyzn - Zazwyczaj wykonane z lateksu prezerwatywy dla mężczyzn są zwijane od czubka penisa do podstawy. Nasienie gromadzi się w zbiorniku na końcu prezerwatywy. Udowodniono, że zmniejszają one przenoszenie wielu chorób przenoszonych drogą płciową, takich jak chlamydia i rzeżączka.

    Zwinięta prezerwatywa dla mężczyzn. Prezerwatywa jest zwinięta od czubka penisa do podstawy.

    Rys. 1 Zwinięta prezerwatywa dla mężczyzn. Prezerwatywa jest zwinięta od czubka penisa do podstawy.

  • Prezerwatywy dla kobiet - Wykonane z poliuretanu, mają kształt rurki, w której wewnętrzny pierścień znajduje się głęboko w pochwie, a otwarty pierścień zewnętrzny znajduje się tuż poza sromem. Mężczyzna wkłada penisa do żeńskiej prezerwatywy, zapobiegając kontaktowi z pochwą. Udowodniono, że zmniejszają one przenoszenie wielu chorób przenoszonych drogą płciową, takich jak chlamydia i rzeżączka.

    Prezerwatywa dla kobiet. Zwróć uwagę na dwa pierścienie, z których jeden znajduje się głęboko w pochwie, a drugi na zewnątrz sromu.

    Rys. 2 Prezerwatywa dla kobiet. Zwróć uwagę na dwa pierścienie, jeden, który znajduje się głęboko w pochwie, i jeden, który znajduje się na zewnątrz sromu.

  • Membrany - Są to zazwyczaj gumowe struktury z metalową ramą wewnętrzną, która rozciąga się od tylnego sklepienia do przednio-dolnej ściany pochwy, pokrywając szyjkę macicy, a tym samym zapobiegając przedostawaniu się nasienia. Są one utrzymywane na miejscu przez połączenie napięcia pochwy, sztywnej metalowej ramy wewnętrznej i spojenia łonowego. Często łączone ze środkiem plemnikobójczym w celu zwiększenia ich skuteczności.
  • Nakładki na szyjkę macicy - Znajdują się one bezpośrednio nad szyjką macicy i są utrzymywane na miejscu przez zasysanie i napięcie pochwy. Często łączy się je ze środkiem plemnikobójczym, aby zwiększyć ich skuteczność.
    • Ponieważ mają one te same zalety i wady co membrany, zostaną one omówione razem w tym artykule.

Zalety

Prezerwatywa dla mężczyzn

  • Nie ma przeciwwskazań do stosowania z wyjątkiem alergii na lateks, w przypadku której można stosować inne materiały (takie jak poliuretan) o podobnej skuteczności.
  • Jest to jedyna wymieniona metoda antykoncepcji, która jest kontrolowana przez mężczyznę, co może być pożądane przez parę.
  • Powszechnie dostępne i proste w użyciu, wystarczy je stosować bezpośrednio przed stosunkiem.
  • Chronią przed wieloma infekcjami przenoszonymi drogą płciową.

Prezerwatywa dla kobiet

  • Brak przeciwwskazań.
  • Mniejsze prawdopodobieństwo rozerwania niż w przypadku prezerwatywy dla mężczyzn.
  • Może chronić przed niektórymi infekcjami przenoszonymi drogą płciową.
  • Można założyć do 8 godzin przed stosunkiem.

Membrana/nakładka

  • Można założyć do 3 godzin przed stosunkiem.

Wady

Prezerwatywa dla mężczyzn

  • Perfekcyjne użytkowanie jest rzadko osiągane - może się rozerwać lub parze może brakować motywacji do korzystania z nich za każdym razem.
  • Może zmniejszać wrażliwość i/lub pobudzenie.

Prezerwatywa dla kobiet

  • Rzadko udaje się osiągnąć perfekcyjne użytkowanie - mogą ulec przemieszczeniu lub parze może brakować motywacji do korzystania z nich za każdym razem.
  • Penis może być włożony między prezerwatywę a ścianę pochwy.
  • Może być głośny i/lub niewygodny dla kobiety podczas stosunku.

Membrana/nakładka

  • Perfekcyjne użytkowanie jest rzadko osiągane - może się rozerwać lub parze może brakować motywacji do korzystania z nich za każdym razem.
  • Wymagają one wcześniejszego zaplanowania i starannego wprowadzenia.
  • Wymagają mierzenia i dopasowywania w celu znalezienia właściwego rozmiaru - każdy przyrost masy ciała lub ciąża wymagają ponownego dopasowania.
  • Są one związane z wyższym ryzykiem infekcji dróg moczowych.
    • Najprawdopodobniej jest to spowodowane położeniem przepony/nasadki wywierającej nacisk na cewkę moczową.
  • Przenoszenie infekcji przenoszonych drogą płciową nie jest ograniczone - w rzeczywistości środek plemnikobójczy może podrażniać błonę śluzową pochwy, prawdopodobnie zwiększając szybkość przenoszenia infekcji.
    Pozycjonowanie nasadki antykoncepcyjnej dla kobiet

    Rys. 3 Pozycjonowanie nasadki szyjki macicy, zakładanej bezpośrednio na szyjkę macicy.

Wskaźniki awarii

Wskaźniki niepowodzeń w przypadku antykoncepcji barierowej są znacznie wyższe niż w przypadku długo działającej antykoncepcji odwracalnej. Metody te wymagają zastanowienia się podczas stosunku, dlatego ich typowe i idealne wskaźniki niepowodzenia różnią się znacznie. Wszystkie wartości są wyrażone jako odsetek kobiet, które zajdą w ciążę w ciągu jednego roku, stosując daną metodę.

Doskonałe użytkowanie Typowa stawka
Prezerwatywy dla mężczyzn 2% 16%
Prezerwatywy dla kobiet 5% 21%
Membrana 6% 16%
Szyjka macicy: Nieródki 9% 16%
Szyjka macicy: Parous 20% 32%

Punkty do rozważenia

  • Wszystkim pacjentkom należy zaoferować ustną i/lub pisemną poradę dotyczącą długo działającej odwracalnej antykoncepcji, ze względu na niższy wskaźnik niepowodzeń.
  • Prezerwatywy dla mężczyzn chronią przed infekcjami przenoszonymi drogą płciową (podobnie jak prezerwatywy dla kobiet w mniejszym stopniu) - są jedynym rodzajem antykoncepcji zapewniającym taką ochronę.
  • Antykoncepcja może być zapewniona osobom poniżej 16 roku życia, pod warunkiem, że spełniają one kryteria Fraser.
  • Należy poinformować wszystkich pacjentów o ograniczonej skuteczności metod barierowych w porównaniu z długo działającymi metodami odwracalnymi.
  • Wszystkie pacjentki powinny być świadome potrzeby stosowania antykoncepcji awaryjnej (link) w przypadku niepowodzenia lub pominięcia antykoncepcji barierowej.
pl_PLPolish