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Inserção do implante contracetivo

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Autor(es) original(is): Jasmesh Sandhu
Última atualização: 4 de dezembro de 2024
Revisões: 14

Autor(es) original(is): Jasmesh Sandhu
Última atualização: 4 de dezembro de 2024
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O implante contracetivo é um pequeno tubo flexível que é inserido na parte superior do braço. Este liberta progesterona na circulação sistémica durante um longo período de tempo.

Atualmente, o Nexplanon® é o único contracetivo prescrito no Reino Unido. É mais fácil de inserir do que os modelos anteriores e contém báriotornando-o visível aos raios X. O implante demonstrou ser mais do que 99% eficaz para proporcionar até 3 anos de controlo da natalidade.

Neste artigo, vamos analisar o procedimento, as indicações e as contra-indicações da implante contracetivo.

Procedimento

O implante contracetivo é um pequeno e flexível implante de 40 mm vareta de plástico montado por um profissional de saúde qualificado, normalmente um médico ou um enfermeiro.

O procedimento é normalmente agendado no primeiro 5 dias do ciclo menstrual, e é imediatamente eficaz. Se for inserido após esse período, demora 7 dias a tornar-se eficaz, sendo aconselhados métodos contraceptivos alternativos durante esse período.

A colocação do implante é classificada como uma pequena cirurgia. A anestesia local é administrado na pele da parte superior do braço. Um dispositivo metálico (conhecido como introdutor) é utilizado para perfurar a pele e posicionar o implante subdermicamente.

Fig 1 - Inserção do implante contracetivo. (A) O dispositivo introdutor do implante. (B) O implante posicionado sob a pele.

 

Indicações

O implante é indicado para utilização como dispositivo contracetivo apenas.

Contra-indicações

As principais contra-indicações do implante contracetivo são semelhantes às dos outros contraceptivos só de progesterona. As seguintes são as mais comuns, mas não se trata de uma lista exaustiva:

  • Já grávida
  • Tomar determinados medicamentos. Alguns medicamentos indutores de enzimas podem tornar o implante menos eficaz - por exemplo, medicamentos utilizados no tratamento do VIH, da tuberculose, da epilepsia e do medicamento à base de plantas Erva de São João.
  • Mulheres com história ou estado atual dos seguintes problemas
    • Doença arterial, historial de acidente vascular cerebral ou doença cardíaca grave.
    • Doença hepática
    • Cancro da mama
    • Hemorragia vaginal inexplicada

Vantagens e desvantagens

É importante aconselhar a mulher sobre as vantagens e desvantagens do implante contracetivo:

Vantagens Desvantagens
  • >99% eficaz.
  • Pode ser utilizado em mulheres para as quais a pílula contraceptiva oral combinada está contra-indicada.
  • Proporciona uma contraceção a longo prazo
  • Pode ser utilizado durante a amamentação.
  • A fertilidade normal regressa assim que o implante é removido.
  • Eficaz em mulheres com qualquer massa corporal (embora se recomende uma substituição mais precoce em mulheres com IMC elevado).
  • Pode reduzir o risco de cancro do endométrio.
  • Padrões hemorrágicos irregulares (afecta ~50% das mulheres)
  • A colocação e remoção do implante pode causar alguma dor, nódoas negras e irritação.
  • Pequeno aumento do risco de cancro da mama.
  • Por vezes, o implante pode dobrar-se ou partir-se no local.

 

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