Eine Amniozentese ist ein Verfahren, bei dem eine kleine Menge Fruchtwasser aus der Umgebung des Fötus entnommen wird. Es kann durchgeführt werden ab 15 Wochen' ab der Trächtigkeit.
Sie wird aus ähnlichen Gründen durchgeführt wie Chorionzottenbiopsie (CVS), die zwischen 10 und 13+6 Schwangerschaftswochen durchgeführt wird. Es ist nicht die Flüssigkeit selbst, die von Nutzen ist, sondern die fötale Zellen die in der Flüssigkeit vorhanden sind.
In diesem Artikel geht es um das Verfahren, die Indikationen und die Komplikationen der Amniozentese.
Abb. 1 - Fruchtwasseruntersuchung zur Entnahme von Fruchtwasser
Verfahren
Erstens, eine Lokalanästhetikum wird verwendet, um die Schmerzen der Mutter zu lindern.
Unter UltraschallführungBei dieser Methode wird eine Nadel durch die Bauchdecke der Mutter in die Fruchtblase eingeführt. Die Nadel sollte nur dann durch die Plazenta geführt werden, wenn dies unbedingt erforderlich ist.
Es wird eine kleine Menge Fruchtwasser entnommen, und die fetalen Zellen werden zur Karyotypisierung und/oder PCR.
Hinweis: Rhesus-negative Frauen benötigen Anti-D-Immunglobulin nach der Prüfung.
Indikationen
Die häufigste Indikation für eine Fruchtwasseruntersuchung ist ein "Hochrisiko"-Befund bei einer Ersttrimester-Screeningtestoder eine frühere Schwangerschaft, die von einer genetischen Erkrankung betroffen war.
Die gewonnenen fötalen Zellen können auf verschiedene Chromosomenstörungen wie das Down-Syndrom, das Edward-Syndrom und/oder das Patau-Syndrom untersucht werden.
Der beabsichtigte Nutzen dieses Verfahrens ist daher die Diagnose oder der Ausschluss bestimmter genetischer Krankheiten.
Komplikationen
Mögliche Komplikationen einer Amniozentese sind:
- 0,5% Risiko einer Fehlgeburt (RCOG). Das Risiko ist bei einer Mehrlingsschwangerschaft höher
- Falsche Beruhigung - ein "normales" Ergebnis kann Frauen das Gefühl geben, dass ihr Baby völlig gesund zur Welt kommen wird, obwohl dies nicht der Fall ist.
- Infektionsrisiko, wie bei den meisten chirurgischen Eingriffen
- Schmerzen durch das Verfahren
- Rhesus-Sensibilisierung (siehe hier)
- Erhöhtes Risiko eines Klumpfußes
Alternativen
Die wichtigste Alternative zur Amniozentese ist Chorionzottenbiopsie. Auch dies ist ein invasives Verfahren, das mit Risiken verbunden ist. Es kann zu denselben Ergebnissen führen wie die Fruchtwasseruntersuchung und wird in der Regel zu einem früheren Zeitpunkt der Schwangerschaft durchgeführt.
Nackentransparenz (im Ultraschall gemessen) und Bluttests können der Frau einige Informationen über das Risiko eines Down-Syndroms geben, aber keine endgültige Diagnose oder Sicherheit.
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